前一段時間,電視新聞畫面不斷播送有關中國大陸及部分西方國家兒童疑因感染肺炎黴漿菌病原,造成大量學生及兒童身體不適,影響平日的教育學習外,更讓多數家長擔心而暫停工作陪伴小孩治療,一時湧入的大量求診的病患也讓整個城市的醫療量能逼近臨界線,醫療護理人員不堪勞累而自己病倒的新聞也時有所聞,更讓民眾憂心的是傳播力極快的病菌似乎沒有終止的一天…
究竟這讓人頭疼不已的黴漿菌是啥?
其實完整正確來說應稱為「肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)」,它是目前醫檢界發現最小而且可自行複製的病原體。黴漿菌不是黴菌,是一種沒有細胞壁的微生物。許多常見的抗生素對它無效,這也是讓醫界頭疼且感到棘手的問題!
就流行病學來說,肺炎黴漿菌是一種非典型的細菌,透過飛沫傳播,常造成呼吸道的輕微感染,亦為社區性肺炎常見的致病菌之一,因多數感染者可自行痊癒,所以又稱為「會走路的肺炎」(walking pneumonia)。
這種病原會讓各年齡層均有感染之風險,但較常見於年輕人及學齡兒童。家戶內的傳播最常見,於學校、大學宿舍、軍隊、護理之家及醫院等場所生活或工作的人感染風險就更高一些,另外原先患有其他呼吸道疾病仍在恢復期或免疫功能較差的病人,其發生嚴重感染之風險相對較高。肺炎黴漿菌一年四季皆可能感染,但夏天及初秋比較常見。
肺炎黴漿菌的傳染方式
一般可經由人傳人傳播,尤其藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播。沒有症狀的人也可能在鼻腔或喉嚨帶有此菌。病原潛伏期大約 1 至 4 週。
臨床症狀有哪些 :
- 一般而言,肺炎黴漿菌造成的症狀輕微,可持續 1 至 4 週,也且可造成數種類型的感染。
- 最常見的疾病型態為支氣管炎,特別是孩童,常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、 發燒及長達數週甚至數 月的咳嗽。
- 估計約10%的人會得到肺炎,常見的症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠。
- 黴漿菌性肺炎的特色是病童出現頓音型咳嗽,較一般感冒咳嗽聲來得重,持續時間長達一個月,年紀小的孩子多以肺炎表現,20%會出現肺積水的現象, 大一點的孩子則以黴菌性氣管炎表現,不斷喘咳、或有或無發燒。
- 小於 5 歲的孩童感染時發燒較少見,但可能會有喘嗚、嘔吐或腹瀉等症狀。
- 少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎(大腦腫脹)、溶血性貧血、腎功 能異常及皮膚疾病(史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症)等嚴重併發症。
這麼讓人頭疼的流行病究竟該如何預防呢?有那些是該注意的?
- 如有呼吸道症狀(尤其是咳嗽)時須戴口罩。
- 咳嗽或打噴嚏時,用紙巾蓋住口鼻並立即丟棄,若無紙巾可改以上臂或手肘代替,切勿直接用手。
- 用肥皂勤洗手且至少搓揉 20 秒,沒有水時,可改以乾洗手液代替。
- 目前並沒有疫苗可預防感染肺炎黴漿菌。
- 感染過肺炎黴漿菌不會產生終生免疫力,未來仍有可能會再次感染。
結語
總之個人養成良好的生活習慣與禮節,是避免黴漿菌上身的第一步,台灣目前雖未產生大規模感染狀況,但隨國門開放、國際旅客往來頻繁,我們每一個人還是要謹守保健原則,落實預防工作並認真做好自我的健康管理才是上策!
參考資料:
衛福部台中醫院
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